600 partecipanti provenienti da tutte le regioni italiane e rappresentativi di tutte le professioni sanitarie alla 6a Conferenza Nazionale GIMBE, per seguire l’approccio di sistema alla Clinical Governance, previsto anche dal Piano Sanitario 2011-2013 recentemente pubblicato.  L’applicazione pratica di tale approccio è stata illustrata dai 16 progetti realizzati nelle organizzazioni sanitarie italiane, integrando vari strumenti di Governo Clinico. Assegnato ex aequo il GIMBE Award individuale ai progetti presentati da Marco Masina (Azienda USL di Bologna) e da Paola Ferri (Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena) e il un GIMBE Award aziendale all’Azienda Ospedaliera di Perugia

Il disegno di studio più osannato dall'EBM - il trial controllato randomizzato - prevede numerose varianti che hanno progressivamente arricchito la terminologia, dando  vita a un complesso “linguaggio dei trial” non sempre intuitivo né di immediata comprensione. Considerando le difficoltà a reperire in letteratura una fonte unica che riporti definizioni chiare e semplici, GIMBEnews ha provato a mettere ordine. La “seconda dose” della pillola analizza ulteriori varianti: trial con randomizzazione cluster, N-of-1 trial vs mega-trial, trial monocentrici e multicentrici, in aperto e in cieco, trial che considerano le preferenze dei partecipanti.

Esistono numerosi gap tra le migliori evidenze scientifiche e la pratica professionale: accanto alla mancata prescrizione di interventi sanitari efficaci, vengono spesso utilizzati interventi inefficaci o dannosi per i pazienti. Considerato che non sempre i professionisti apprendono le conoscenze necessarie e che queste non modificano in maniera lineare attitudini e comportamenti, le organizzazioni sanitarie devono sviluppare, attuare e verificare strategie di cambiamento della pratica professionale efficaci e sostenibili, facendo riferimento alle migliori evidenze scientifiche. Ma quali sono gli strumenti e le strategie efficaci per modificare i comportamenti inappropriati dei professionisti sanitari? Ecco la “seconda dose” della pillola Implementation Science, con gli interventi finanziari, organizzativi, strutturali e regolatori e la mappa delle prove di efficacia disponibili

I cateteri vescicali (CV) sono un presidio di utilizzo molto frequente in ambito ospedaliero e nelle strutture socio-assistenziali, ma si associano a numerosi effetti avversi, in particolare le infezioni delle vie urinarie. L’audit clinico realizzato in due ospedali dell’Azienda USL di Reggio Emilia ha dimostrato sia un miglioramento sia nell’appropriatezza d’uso del CV, sia nella sua gestione rispetto alla sicurezza per il paziente, grazie alla riduzione di procedure obsolete e rischiose. Dal punto di vista metodologico, lo studio ha confermato l’efficacia delle strategie multifattoriali per favorire il cambiamento della pratica professionale.